Этот глоссарий поможет вам понять некоторые слова и словосочетания, часто встречающиеся в обсуждениях темы ВИЧ/СПИД и смежных проблем. Он рассчитан на неспециалиста, который хочет получить больше информации о профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа и лучше ориентироваться в проблематике.
АЗТ — азидотимидин, ретровир, зидовудин — препарат, подавляющий размножение вируса иммунодефицита. Первый противоретровирусный препарат, который появился в 1985 г.
Антиретровирусная терапия — лечение, включающее три-четыре различных медикаментозных курса, препятствующие размножению ВИЧ и сокращающих количество вирусов до уровня, при котором они становятся неразличимыми в крови пациента.
Антиретровирусные препараты — медикаменты, убивающие ретровирусы — такие как ВИЧ — или блокирующие их способность к воспроизводству. К широко используемым в настоящий момент противовирусным лекарствам относятся ингибиторы обратной транскриптазы и ингибиторы протеазы.
Аутрич — метод работы с закрытыми группами людей, контакт с которыми через существующие службы здравоохранения затруднен. Специально обученные сотрудники или добровольцы профильных служб выходят в места встреч, пребывания, отдыха, работы группы, оказывают поддержку, раздают печатные материалы и средства предохранения, проводят индивидуальные консультации и т. п.
ВИЧ — Вирус иммунодефицита человека. По мнению большинства ученых, приводит к заболеванию СПИДом. У большинства вирусов, как и у бактерий, растений и животных, генетический код состоит из ДНК, а РНК используется для построения специфических белков. Генетический материал ретровируса — сама РНК. ВИЧ внедряет свою РНК в ДНК клетки-хозяина, препятствуя тем самым нормальному функционированию клетки и превращая ее в фабрику по производству вируса.
Долговременный бессимптомный носитель — человек, живущий с ВИЧ по меньшей мере 7–12 лет и имеющий стабильный уровень клеток CD4+ выше 600, несмотря на отсутствие антиретровирусной терапии, и не страдающий ни одним из обусловленных ВИЧ заболеваний. Этот феномен объясняют различными причинами, в том числе генетическими.
Иммуноблот — метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ. Используется при диагностике ВИЧ-инфекции в качестве дополнительного экспертного метода, который должен подтверждать результаты ИФА.
Иммунодефицит — неспособность некоторых звеньев иммунной системы нормально функционировать, в результате чего снижается сопротивляемость организма человека к инфекциям и повышается вероятность развития различных заболеваний, которым в ином случае пациент не был бы подвержен. При заболеваниях, связанных с ВИЧ, разрушается клеточный иммунитет, связанный с функцией Т-лимфоцитов-помощников.
Ингибиторы протеазы — противовирусные лекарственные препараты, которые, воздействуя на протеазу — фермент, необходимый ВИЧ для размножения, — приводят к образованию неполноценных клеток ВИЧ, которые неспособны инфицировать новые клетки.
Ингибиторы обратной транскриптазы (ревертазы) — препараты, взаимодействующие с ферментом под названием транскриптаза, необходимым вирусу ВИЧ для копирования своих генов в здоровые клетки и самовоспроизводства, и тормозящие их деление. Это самый старый класс антиретровирусных препаратов.
Иммуноферментный анализ — самый распространенный метод диагностики ВИЧ-инфекции. Иммуноферментные тест-системы используются для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ. По наличию антител делают вывод о том, что в организме присутствует вирус.
Комбинированная терапия — одновременное использование двух, трех или более препаратов. Исследования показывают, что прием нескольких противовирусных препаратов при ВИЧ-инфекции более эффективен, чем использование только одного препарата.
Клетки CD4 (Т-4 лимфоциты, Т-хелперы) — клетки иммунной системы, играющие ключевую роль в организации атаки иммунной системы на чужеродные тела. Являются первоочередной мишенью для ВИЧ, т. к. он размножается внутри этих клеток и медленно уничтожает их. В результате ослабевают защитные функции организма. Количество CD4 является показателем ВИЧ заболевания: в здоровом теле их от 600 до 1200 клеток на кубический миллиметр, у пациента со СПИДом их ниже 200.
Оппортунистская инфекция — инфекция, которая с легкостью отражается здоровым организмом, но у человека с пораженной иммунной системой способная вызвать тяжелое заболевание или даже привести к смерти.
Паллиативная терапия — лечение, которое не обеспечивает выздоровление, а дает лишь облегчение симптомов.
Пандемия — распространение инфекционной болезни в нескольких странах или на нескольких континентах с массовым поражением населения.
Протеазные ингибиторы — класс антиретровирусных препаратов, призванных взаимодействовать с энзимом-протеазой вируса ВИЧ. Протеаза работает как «химические ножницы», разрезающие только что созданные цепи белка на более мелкие кусочки, которые затем используются в строительстве новых частиц ВИЧ. Эти лекарства тормозят развитие ВИЧ.
Резистентность — привыкание к лекарственному препарату, когда микроорганизм или вирус утрачивает чувствительность к лекарству. Например, после 6–12 месяцев применения АЗТ ВИЧ способен давать мутации и производить новые штаммы, на которые данный препарат уже не действует. В этом случае говорят о развитии резистентности к АЗТ. Резистентность является одной из главных проблем в использовании противовирусных препаратов —ингибиторов протеазы и ингибиторов обратной транскриптазы.
Ретровирусы — класс вирусов, которые копируют свой генетический материал в здоровую клетку, используя РНК как шаблон (ВИЧ и некоторые виды рака относится к ретровирусам).
Серологический статус — присутствие или отсутствие антител в сыворотке крови. Серологический статус при ВИЧ-инфекции может быть положительным (ВИЧ+, ВИЧ-позитивный, серопозитивный) или отрицательным (ВИЧ-отрицательный, серонегативный).
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита проявляется, когда иммунная система человека ослаблена ВИЧ до такой степени, что у человека развивается неопределенное количество болезней. Пациенты со СПИДом часто болеют заболеваниями легких, мозга, зрения и других органов. Нередко они испытывают резкую потерю веса, диарею и приобретают некоторые виды рака.
Синтетические ингибиторы — класс препаратов, не позволяющих вирусу ВИЧ проникать в здоровые клетки. Сегодня на рынке имеется лишь один такой препарат — Fuzeon.
Т-клетка — белое кровяное тельце, отвечающее за реакцию иммунной системы на зараженные или чужеродные клетки. Клетки CD4+, становящиеся целью вируса ВИЧ, — один из типов Т-клеток.