Через три года после появления первых случаев СПИДа в США три ученых Роберт Галло, Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси обнаружили вирус, который вызвал этот таинственный синдром иммунодефицита (ВИЧ).

Несколько лет спустя у человека, живущего в Африке, был обнаружен новый штамм, имеющий генетические вариации, значительно отличающиеся от тех, которые локализованы в Европе и Северной Америке. В результате первоначальный вирус был назван ВИЧ-1, а новый штамм назвали ВИЧ-2.

В биологии штамм — это генетическая вариация организма, которая делает его совершенно уникальным. Определенные сходства между штаммами существуют, но в конечном счете штаммы являются независимыми организмами. ВИЧ-2 является менее распространенной формой с некоторыми тонкими, но существенными отличиями.

Сходства и различия ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Несмотря на различия в генетическом профиле, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют следующие общие черты:

Способы передачи одинаковы (сексуальный контакт, контакт крови с кровью, передача от матери к ребенку).Люди, инфицированные ВИЧ-2, подвержены тем же оппортунистическим инфекциям, что и ВИЧ-1. Оппортунистические инфекции — заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей (с нормальной иммунной системой). Например, оппортунистические инфекции развиваются у лиц с иммунодефицитными состояниями.ВИЧ-1 и ВИЧ-2 лечатся одними и теми же антиретровирусными препаратами.Тесты на CD4 можно использовать для мониторинга прогрессирования заболевания как ВИЧ-1, так и ВИЧ-2.

Существует ряд ключевых различий между ВИЧ-1 и ВИЧ-2:

ВИЧ-2, менее вирулентен, что в целом истощает иммунную систему с меньшей скоростью, чем ВИЧ-1. Вирулентность — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм. Вирулентность неравнозначна способности вызывать заболевание (патогенности), поскольку после заражения микроорганизм может превращаться в комменсала организма-хозяина, не вызывая отрицательных последствий («бессимптомное носительство»). Показателями вирулентности являются условные величины — минимальная летальная, 50%-я летальная, 50%-я инфицирующая доза (50% — это вероятность соответствующего события при данной дозе).Люди с ВИЧ-2, как правило, менее заразны на ранней стадии заболевания по сравнению с ВИЧ-1.Тем не менее, ВИЧ-2 более заразен на поздних стадиях заболевания, когда уровень CD4 снижается ниже 200 клеток/мл.Территориальное распространение ВИЧ-2 обычно ограничивается отдельными территориями в отличии от ВИЧ-1 (хотя международные поездки в последнее время расширяют территорию распространения ВИЧ-2).Тест на вирусную нагрузку, используемый для ВИЧ-1, не так надежен для людей с ВИЧ-2-инфекцией.Некоторые антиретровирусные препараты могут работать менее эффективно для людей с ВИЧ-2, хотя это по большей части относится к лекарствам предыдущих поколений, нежели к новым.

Где в мире ВИЧ-2 наиболее распространен?

ВИЧ-2 сконцентрирован преимущественно в странах Западной Африки, таких как Сенегал, Нигерия, Гана и Кот-д’Ивуар. Раньше сообщалось всего о нескольких случаях инфицирования за пределами этих областей, но с течением времени эти цифры быстро меняются, особенно в популярных среди международных путешественников странах с преобладанием ВИЧ-2.

В рамках ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеется ряд групп, типов и подтипов, что еще больше увеличивает разнообразие вируса. Именно это разнообразие делает ВИЧ «движущей целью» для исследователей, которые борются за создание вакцины, способной лечить все уникальные конформации вируса.

В настоящее время существует восемь групп ВИЧ-2, хотя только подтипы А и В считаются эпидемией. Группа ВИЧ-2 A в основном встречается в Западной Африке, хотя международные поездки привели к небольшому количеству документированных случаев в США, Европе, Бразилии и Индии. Напротив, группа ВИЧ-2 В была ограничена частями Западной Африки.

ВИЧ-1 имеет четыре группы и множество подтипов, которые преобладают в разных регионах и разных группах.

В прошлом доступность тестирования на ВИЧ-2 была ограничена и доступна только по специальному запросу. Однако в последние годы на рынок были выпущены комбинированные тесты нового поколения, способные тестировать не только ВИЧ-1 и ВИЧ-2, но и антитела к ВИЧ и антигены.

Для лечения как одного, так и другого штаммов вируса всегда важно определить тип вируса и оценить, какое именно лечение подходит для него. Это можно сделать с помощью анализа крови, определяющего генетическую структуру вируса, а также антигены, специфичные для ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

В результатах анализа крови описываются конкретные мутации, которые придают лекарственную устойчивость при использовании различных видов лекарств от ВИЧ. Исключая препараты, которые не работают и используя те, которые воздействуют именно на данный тип вируса, можно достичь наилучшего результата от лечения.

По материалам www.verywellhealth.com.