Это продолжение статьи «Тесты на ВИЧ: типы, точность, сроки проведения».
Риски и противопоказания
Для тестирования на ВИЧ нет никаких противопоказаний, но существует несколько рисков, связанных с забором крови. Возможна некоторая болезненность, отек и кровоподтеки в месте инъекции, также возможно головокружение. Кроме того, в случае гемофилии или приема препаратов, разжижающих кровь, необходимо использовать иглу бабочку минимально возможного размера для снижения риска кровотечения.
Тест на ВИЧ не требует никакой дополнительной подготовки, отличающейся от подготовки к сдаче обычного анализа крови, кроме вашей готовности пройти тест.
Процедура тестирования
Сама процедура включает в себя три этапа:
консультирование перед тестированием (предтестовое консультирование),сама процедура проведения теста на ВИЧ,посттестовое консультирование.
В зависимости от выполняемого теста процесс может занять от 30 до 45 минут.
Предтестовое консультирование
Предтестовое консультирование проводится с квалифицированным медицинским работником. Во время консультирования вас могут спросить о недавнем возможном риске заражения (незащищенный контакт с партнером, возможно имеющим ВИЧ-положительный статус, сексуальное насилие, использование общих игл), а также о наличии возможных высоких факторов риска. Вопросы не предназначены для того, чтобы осуждать или смущать тестируемого, скорее, они помогают консультанту лучше понять ваш личный риск заражения.
Затем консультант объяснит, что такое ВИЧ и СПИД , как проводится тест, каков период окна и что означает положительный и отрицательный результат. Если в процессе предтестового консультирования будет установлено, что вы обратились для проведения тестирования слишком рано, то консультант может попросить вас вернуться, когда тест будет более точным.
Не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые вас интересуют.
Процедура проведения теста на ВИЧ
Процедура тестирования в клинике может варьироваться в зависимости от вида теста: быстрый тест на основе крови или слюны, или тест на антитела к ВИЧ. Тест с использованием мочи, хотя и одобрен, но редко используется в клинических условиях, отчасти потому, что он менее точен, чем любой другой тест.
Быстрый анализ крови на ВИЧ проводится на основе анализа капель крови, взятой из пальца. Кровь втягивается в крошечную стеклянную трубку, называемую пипеткой. После чего кровь со специальными реагентами помещается на мембрану. Через 15-20 минут проверяют мембрану. Если мембрана имеет одну точку на дне, тест не реагирует (отрицательный). Если мембрана имеет две точки, тест является реактивным (предварительный положительный). В случае предварительно положительного результата проводится подтверждающий анализ крови, результаты которого доступны через несколько дней.Быстрый анализ слюны на ВИЧ проводится с использованием специальной палочки для сбора слюны. Нужно палочкой провести по нижней и верхней десне, а после поместить палочку в специальный контейнер с раствором на 20 минут. Палочка похожа на на домашний тест на беременность. Если по истечении 20 минут появляется одна линия, то тест не реагирует (отрицательный). Если проявляются две линии, тест является реактивным (предварительный положительный). Затем проводится подтверждающий анализ крови. Вы получите результаты в тот же день, когда вы пройдете тест.Анализ крови на антитела к ВИЧ проводится на основе крови, взятой из вены. Для анализа осуществляется забор от 1 до 4 мл крови. Её помещают в вакуум-герметичную пробирку, называемую вакумайнер. Пробирка отправляется в лабораторию. Если образец является реактивным (предварительный положительный), лаборатория немедленно проводит подтверждающий тест, используя тот же образец крови. Вы будете проинформированы о своих результатах через неделю или две.
Некоторые люди скажут вам, что самая тяжелая часть теста на ВИЧ, это не сама процедура тестирования, а ожидание результатов. Особенно в том случае, если есть предварительный положительный результат и необходимо ждать несколько дней или более для получения окончательных результатов.
Ожидание иногда бывает настолько мучительным, что некоторые тестируемые не возвращаются за результатами. По одному из исследований, опубликованных в Международном журнале по ЗППП и СПИДу, за результатом не возвращается 1 из 15 человек.
Для облегчения тревожного состояния во время ожидания результатов постарайтесь окружить себя друзьями и близкими, которые вас поддерживают, не тратьте время на просмотр информации в интернете «что, если…», избегайте алкоголя, реакционных наркотиков или даже кофеина, чтобы оставаться спокойным.
Если беспокойство начинает поглощать вас, напомните себе, что есть эффективное лечение.
Если вы не можете справиться самостоятельно и у вас нет кого-то, с кем можно поговорить и разделить беспокойство, позвоните на круглосуточную бесплатную горячую линию по ВИЧ в вашем регионе.
В зависимости от формы тестирования, время, необходимое для получения результатов, может варьироваться. В некоторых государствах (в том числе, в РФ) результаты тестирования выдаются только лично в руки. В других государствах врачам разрешается сообщать отрицательные результаты по телефону, однако, такая практика не одобряется большинством специалистов в области здравоохранения, поскольку она не позволяет организовать адекватное консультирование после тестирования и создает потенциал нарушения конфиденциальности. Результаты тестирования на ВИЧ не отправляются по почте.
Результаты интерпретируются следующим образом:
Если предварительный тест не реагирует, вы являетесь ВИЧ-отрицательным, это означает, что вы либо не были инфицированы, либо прошли тестирование слишком рано (в данном случае тест нужно будет повторить после окончания «периода окна»). Хотя вы не будете нуждаться в дополнительном тестировании, вам сообщат о способах снижения вашего будущего риска и необходимости регулярного тестирования, если вы относитесь к одной из групп с высоким риском заражения.Если предварительный тест является реактивным, результат считается предварительно положительным. Чтобы подтвердить результат, лаборатория будет проводить повторный, более сложный тест. Если подтверждающие тесты окажутся не реактивными при предварительном положительном, то вы можете быть уверены в том, что вы ВИЧ-отрицательны.Если предварительные и подтверждающие тесты являются реактивными это значит, что вы были инфицированы ВИЧ. Послетестовое консультирование будет сосредоточено на ваших эмоциональных и медицинских потребностях.
Послетестовое консультирование
Послетестовое консультирование проводится в любом случае, независимо от результата теста. Консультирование преследует две цели: помочь вам понять, что означают результаты, и предоставить вам информацию о том, что нужно, чтобы оставаться в целости и сохранности.
После получения ВИЧ-положительного диагноза вам будет рассказано, какие существуют варианты лечения и системы поддержки, связанные с медицинским обслуживанием. Вы также можете обратиться к специалисту, который может помочь вам с любыми финансовыми, эмоциональными, семейными, юридическими или лекарственными услугами, которые вам могут понадобиться в процессе лечения.
Если вы чувствуете себя подавленным, вы можете попросить обсудить эти вещи в другой день. Вы можете задавать столько вопросов, сколько вам нужно. Осознание диагноза ВИЧ — это процесс, на который требуется время, не торопитесь.
Однако, если вы готовы продолжить и тест проводился в клинике или больнице, вас могут попросить пройти дополнительные тесты на количество клеток CD4 и вирусную нагрузку на ВИЧ. Количество CD4 измеряет количество иммунных клеток (называемых CD4 или T-хэлперами) в крови и помогает определить, насколько сильна ваша иммунная система. Тест на вирусную нагрузку подсчитывает, сколько вирусов существует в микролитре крови.
Оба этих теста помогают установить базовый статус перед лечением и будут регулярно повторяться для оценки ответа на терапию. По результатам тестов на количество клеток СД4 и вирусной нагрузки определяется, когда начинать АРВ (АнтиРетроВирусную) терапию, или лечение, предотвращающее развитие заболеваний, возникающих на фоне снижения имунитета. Регулярный мониторинг количества клеток СД4 и вирусной нагрузки служит хорошим индикатором того, как ВИЧ влияет на организм человека.
В идеале лечение ВИЧ должно быть начато во время диагностики. Генетические тесты могут использоваться для определения того, какие препараты лучше всего подходят для вас. Сама медикаментозная терапия обычно включает прием дозы один раз в день и, если ее принимать в соответствии с предписаниями, может обеспечить нормальное качество жизни и нормальную продолжительность жизни.
Это не означает, что жизнь с ВИЧ не имеет проблем. Однако, достижения в области терапии ВИЧ таковы, что теперь вы можете жить долгой и здоровой жизнью и никогда не столкнуться с перспективой серьезного заболевания, связанного с ВИЧ, или СПИДа.
По материалам www.verywellhealth.com.
